ہم عالمی سطح پر بندر پاکس کے کیسز میں اضافے کے بارے میں کیا جانتے ہیں۔

یہ واضح نہیں ہے کہ حال ہی میں کچھ لوگوں میں اس بیماری کی تشخیص کس طرح ہوئی ہے، یا یہ کیسے پھیلتا ہے
صرف برطانیہ میں درجنوں رپورٹس کے ساتھ دنیا بھر میں انسانوں میں بندر پاکس کے مزید نئے کیسز سامنے آئے ہیں۔ یو کے ہیلتھ سیکیورٹی ایجنسی (UKHSA) کے مطابق، ملک کی آبادی میں مونکی پوکس وائرس کے نامعلوم پھیلاؤ کے پہلے شواہد موجود تھے۔ وسطی اور مغربی افریقہ میں چوہوں سے پیدا ہوا اور یہ متعدد بار انسانوں میں منتقل ہو چکا ہے۔ افریقہ سے باہر ایسے کیسز نایاب ہیں اور اب تک ان کا پتہ متاثرہ مسافروں یا درآمد شدہ جانوروں سے ملا ہے۔
7 مئی کو، یہ اطلاع ملی کہ نائجیریا سے برطانیہ جانے والے ایک شخص کو مونکی پوکس ہو گیا ہے۔ ایک ہفتے بعد، حکام نے لندن میں دو اور کیسز رپورٹ کیے جن کا بظاہر پہلے سے کوئی تعلق نہیں تھا۔ پچھلے تین کیسوں کے ساتھ کوئی معلوم رابطہ نہیں تھا - آبادی میں انفیکشن کی ایک نامعلوم سلسلہ کی تجویز کرتا ہے۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، برطانیہ میں تمام متاثرہ افراد وائرس کی مغربی افریقی شاخ سے متاثر ہوئے ہیں، جو ہلکے ہوتے ہیں اور عام طور پر بغیر علاج کے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ انفیکشن بخار، سر درد، درد کی شدت اور تھکاوٹ سے شروع ہوتا ہے۔ عام طور پر، بعد میں ایک سے تین دن تک، ایک دانے نکلتے ہیں، اس کے ساتھ ساتھ چیچک کی وجہ سے ہونے والے چھالوں اور آبلوں کے ساتھ، جو آخرکار پرت پر چڑھ جاتے ہیں۔
یو سی ایل اے فیلڈنگ سکول آف پبلک ہیلتھ میں وبائی امراض کی پروفیسر این لیموئن نے کہا، ’’یہ ایک ارتقائی کہانی ہے۔ اس عمل سے لوگ متاثر ہوتے ہیں؟کیا یہ واقعی نئے کیسز ہیں یا پرانے کیسز ابھی دریافت ہوئے ہیں؟ ان میں سے کتنے پرائمری کیسز ہیں - جانوروں کے رابطے سے انفیکشن کا پتہ لگایا جاتا ہے؟ ان میں سے کتنے ثانوی کیسز ہیں یا فرد سے فرد کے کیسز؟ سفر کی تاریخ کیا ہے؟ متاثرہ شخص کے بارے میں؟کیا ان کیسز کے درمیان کوئی تعلق ہے؟"میرے خیال میں ابھی کوئی حتمی بیان دینا قبل از وقت ہے،" ریموئن نے کہا۔
UKHSA کے مطابق، برطانیہ میں متاثرہ افراد میں سے بہت سے ایسے مرد ہیں جنہوں نے مردوں کے ساتھ جنسی تعلقات استوار کیے اور لندن میں اس بیماری کا شکار ہوئے۔ کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ ٹرانسمیشن کمیونٹی میں ہو سکتی ہے، لیکن دوسرے لوگوں کے ساتھ قریبی رابطے کے ذریعے بھی، بشمول خاندان کے افراد یا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن۔ یہ وائرس ناک یا منہ میں قطروں کے ذریعے پھیلتا ہے۔ یہ جسمانی رطوبتوں، جیسے آبلوں، اور اس کے ساتھ رابطے میں آنے والی اشیاء کے ذریعے بھی پھیل سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر ماہرین کا کہنا ہے کہ انفیکشن کے لیے قریبی رابطہ ضروری ہے۔
UKHSA کی چیف میڈیکل ایڈوائزر سوزن ہاپکنز نے کہا کہ برطانیہ میں کیسز کا یہ جھرمٹ نایاب اور غیر معمولی ہے۔ ایجنسی اس وقت متاثرہ افراد کے رابطوں کا سراغ لگا رہی ہے۔ حالانکہ 1980 کی دہائی کے اوائل اور 2010 کی دہائی کے وسط میں ڈیموکریٹک ریپبلک کانگو کے اعداد و شمار نے اشارہ کیا کہ اس وقت موثر تولیدی تعداد بالترتیب 0.3 اور 0.6 تھی – یعنی ہر متاثرہ فرد نے اوسطاً ان گروپوں میں سے ایک سے کم افراد کو وائرس منتقل کیا – اس بات کے ثبوت بڑھتے جا رہے ہیں کہ بعض حالات میں یہ ایک شخص سے دوسرے میں مسلسل پھیل سکتا ہے۔ ان وجوہات کی بناء پر جو ابھی تک واضح نہیں ہیں، انفیکشن اور پھیلنے کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہو رہا ہے – یہی وجہ ہے کہ مونکی پوکس کو ایک ممکنہ عالمی خطرہ سمجھا جاتا ہے۔
ماہرین نے فوری طور پر وسیع پیمانے پر بین الاقوامی وبا پھیلنے کے بارے میں تشویش کا اظہار نہیں کیا کیونکہ صورتحال اب بھی تیار ہو رہی ہے "میں اتنا پریشان نہیں ہوں" یورپ یا شمالی امریکہ میں ایک بڑی وبا کے امکان کے بارے میں، پیٹر ہوٹیز، نیشنل سکول آف ٹراپیکل کے ڈین نے کہا۔ Baylor College of Medicine میں میڈیسن۔ تاریخی طور پر، وائرس زیادہ تر جانوروں سے انسانوں میں منتقل ہوتا رہا ہے، اور انسان سے انسان میں منتقل ہونے کے لیے عام طور پر قریبی یا قریبی رابطے کی ضرورت ہوتی ہے۔" یہ COVID کی طرح متعدی نہیں ہے، مثال کے طور پر، یا اتنا متعدی نہیں جتنا کہ چیچک،" ہوٹیز نے کہا۔
انہوں نے کہا کہ سب سے بڑا مسئلہ ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو، نائیجیریا اور مغربی افریقہ میں جانوروں سے وائرس کا پھیلنا تھا - ممکنہ طور پر چوہوں سے۔" اگر آپ ہمارے کچھ سب سے مشکل متعدی بیماریوں کے خطرات کو دیکھیں - چاہے وہ ایبولا ہو یا نپاہ یا۔ ہوٹیز نے مزید کہا کہ کورونا وائرس جیسے کہ SARS اور COVID-19 اور اب مونکی پوکس کا سبب بنتے ہیں - یہ غیر متناسب زونوز ہیں، جو جانوروں سے انسانوں میں پھیلتے ہیں۔
ناکافی اعداد و شمار کی وجہ سے متاثرہ افراد کی موت کا تناسب معلوم نہیں ہے۔ معروف خطرے والے گروپ مدافعتی کمزور اور بچے ہیں، جہاں حمل کے دوران انفیکشن اسقاط حمل کا باعث بن سکتا ہے۔ وائرس کی کانگو بیسن شاخ کے لیے، کچھ ذرائع موت کی شرح کی نشاندہی کرتے ہیں۔ 10% یا اس سے زیادہ، حالانکہ حالیہ تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ کیس کی اموات کی شرح 5% سے بھی کم ہے۔ اس کے برعکس، مغربی افریقی ورژن سے متاثرہ تقریباً ہر شخص بچ گیا۔ جن میں سے چار کا مدافعتی نظام کمزور ہو گیا تھا۔
مونکی پوکس کا بذات خود کوئی علاج نہیں ہے، لیکن اینٹی وائرل ادویات cidofovir، brindofovir اور tecovir mate دستیاب ہیں۔ (آخر الذکر دو کو چیچک کے علاج کے لیے امریکہ میں منظور کیا گیا ہے۔) صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن علامات کا علاج کرتے ہیں اور اضافی بیکٹیریل انفیکشن کو روکنے کی کوشش کرتے ہیں جو بعض اوقات اس کا سبب بنتے ہیں۔ اس طرح کی وائرل بیماریوں کے دوران مسائل۔ مونکی پوکس کے مرض کے ابتدائی دور میں، مونکی پوکس اور چیچک کی ویکسینیشن کے ذریعے یا ویکسین یافتہ افراد سے حاصل کردہ اینٹی باڈی کی تیاری کے ذریعے اس بیماری کو ختم کیا جا سکتا ہے۔ .
برطانیہ میں کیسز کی تعداد، اور افریقہ سے باہر لوگوں میں مسلسل منتقلی کے شواہد، تازہ ترین نشانی فراہم کرتے ہیں کہ وائرس اپنے رویے کو تبدیل کر رہا ہے۔ 1980 اور 2000 کی دہائی کے وسط کے درمیان 20 گنا اضافہ ہوا۔ چند سال بعد، یہ وائرس مغربی افریقی ممالک میں دوبارہ ابھرا: مثال کے طور پر، نائیجیریا میں، 2017 سے اب تک 550 سے زیادہ مشتبہ کیسز سامنے آئے ہیں، جن میں سے زیادہ 8 اموات سمیت 240 کی تصدیق ہو چکی ہے۔
اب مزید افریقی کیوں اس وائرس کا شکار ہو رہے ہیں یہ ایک معمہ بنی ہوئی ہے۔ حالیہ ایبولا پھیلنے کے عوامل، جس نے مغربی افریقہ اور جمہوری جمہوریہ کانگو میں ہزاروں افراد کو متاثر کیا، نے ایک کردار ادا کیا ہو گا۔ ماہرین کا خیال ہے کہ آبادی میں اضافہ اور زیادہ آبادیاں جیسے عوامل جنگلات کے قریب، نیز ممکنہ طور پر متاثرہ جانوروں کے ساتھ بات چیت میں اضافہ، جانوروں کے وائرس کو انسانوں میں پھیلانے کے حق میں ہے۔ ایک ہی وقت میں، زیادہ آبادی کی کثافت، بہتر انفراسٹرکچر اور زیادہ سفر کی وجہ سے، وائرس عام طور پر تیزی سے پھیلتا ہے، جو ممکنہ طور پر بین الاقوامی وباؤں کا باعث بنتا ہے۔ .
مغربی افریقہ میں بندر پاکس کا پھیلاؤ اس بات کی نشاندہی بھی کر سکتا ہے کہ یہ وائرس جانوروں کے ایک نئے میزبان میں ابھرا ہے۔ یہ وائرس مختلف قسم کے جانوروں کو متاثر کر سکتا ہے، جن میں کئی چوہا، بندر، خنزیر اور انٹیٹر شامل ہیں۔ متاثرہ جانور اسے پھیلانا نسبتاً آسان ہیں۔ جانوروں اور انسانوں کی دوسری قسمیں — اور یہ افریقہ سے باہر پہلی وباء ہے۔ 2003 میں، یہ وائرس افریقی چوہوں کے ذریعے ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں داخل ہوا، جس کے نتیجے میں پالتو جانوروں کے طور پر فروخت ہونے والے پریری کتے متاثر ہوئے۔ اس وباء کے دوران، درجنوں لوگ ملک monkeypox سے متاثر ہوا تھا۔
تاہم، بندر پاکس کے کیسز کی موجودہ لہر میں، جو عنصر سب سے اہم سمجھا جاتا ہے وہ دنیا بھر میں چیچک کے خلاف آبادی کے لحاظ سے ویکسینیشن کی کمی ہے۔ چیچک کی ویکسینیشن مہم کے اختتام کے بعد سے لوگوں کی تعداد میں مسلسل اضافہ ہوا ہے، جس سے مانکی پوکس انسانوں کو متاثر کرنے کے لیے زیادہ حساس بنا رہا ہے۔ نتیجتاً، 1980 کی دہائی میں تمام انفیکشنز کی انسان سے انسان میں منتقلی کا تناسب تقریباً ایک تہائی سے بڑھ کر تین ہو گیا ہے۔ 2007 میں سہ ماہی۔ ایک اور عنصر جو ویکسینیشن میں کمی کا باعث بنتا ہے وہ یہ ہے کہ بندر پاکس سے متاثرہ افراد کی اوسط عمر میں تعداد کے ساتھ اضافہ ہوا ہے۔ چیچک کی ویکسینیشن مہم کے اختتام کے بعد سے وقت۔
افریقی ماہرین نے خبردار کیا ہے کہ مونکی پوکس علاقائی طور پر مقامی طور پر پھیلنے والی زونوٹک بیماری سے عالمی سطح پر متعلقہ متعدی بیماری میں تبدیل ہو سکتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ یہ وائرس ایک ماحولیاتی اور مدافعتی مقام کو بھر رہا ہو جو ایک بار چیچک کے قبضے میں تھا، نائجیریا کی امریکن یونیورسٹی کے ملاچی Ifeanyi Okeke اور ان کے ساتھیوں نے ایک رپورٹ میں لکھا۔ 2020 پیپر۔
نائیجیریا کے ماہر وائرولوجسٹ اوئیوال توموری نے گزشتہ سال دی کنورسیشن میں شائع ہونے والے ایک انٹرویو میں کہا کہ "فی الحال، بندر پاکس کے پھیلاؤ کو کنٹرول کرنے کے لیے کوئی عالمی نظام موجود نہیں ہے۔" لیکن UKHSA کے مطابق، اس بات کا بہت زیادہ امکان نہیں ہے کہ موجودہ وباء ایک وبا بن جائے گی۔ برطانیہ۔برطانوی عوام کے لیے خطرہ اب تک کم ہے۔اب، ایجنسی مزید کیسز کی تلاش میں ہے اور بین الاقوامی شراکت داروں کے ساتھ مل کر یہ معلوم کرنے کے لیے کام کر رہی ہے کہ کیا اسی طرح کے مونکی پوکس کلسٹر دوسرے ممالک میں موجود ہیں۔
ریموئن نے کہا، "ایک بار جب ہم کیسز کی نشاندہی کر لیتے ہیں، تو پھر ہمیں کیس کی مکمل تفتیش اور رابطے کا پتہ لگانا پڑے گا - اور پھر اس وائرس کے پھیلنے کے طریقہ کار سے نمٹنے کے لیے کچھ ترتیبیں،" ریموئن نے کہا۔ صحت عامہ کے حکام کے نوٹس لینے سے کچھ دیر پہلے، "اگر آپ اندھیرے میں ٹارچ چمکاتے ہیں،" اس نے کہا، "آپ کو کچھ نظر آئے گا۔"
ریموئن نے مزید کہا کہ جب تک سائنسدان یہ نہیں سمجھتے کہ وائرس کیسے پھیلتا ہے، "ہمیں اس کے ساتھ جاری رکھنا ہوگا جو ہم پہلے سے جانتے ہیں، لیکن عاجزی کے ساتھ - یاد رکھیں کہ یہ وائرس ہمیشہ بدل سکتے ہیں اور تیار ہوسکتے ہیں۔"